Kela-korvaus yksityislääkärin vastaanotosta

Kysymys: Jos käyn yksityisen lääkärin vastaanotolla, korvaako Kela sen kustannuksia?

Vastaus: Voit saada korvausta yksityisen sairaanhoidon kustannuksista enintään sairausvakuutuksen korvaustaksan verran.

Yleis- ja erikoislääkärin vastaanoton korvaukset:

• Vastaanotto toimipaikassa: 30 €
• Videovastaanotto: 25 €
• Puhelin- tai chattivastaanotto: 8 €

Psykiatrian erikoislääkärin vastaanoton korvaukset:

• Vastaanotto toimipaikassa: 30–40 € (riippuu vastaanoton pituudesta)
• Videovastaanotto: 30 €
• Puhelin- tai chattivastaanotto: 12 €

Saat korvausta myös tutkimuksista ja toimenpiteistä, jos ne on määrännyt:

• Psykiatrian erikoislääkäri
• Hammaslääkäri
• Erikoishammaslääkäri
• Suu- ja leukakirurgian erikoislääkäri

Jos tutkimuksen tai toimenpiteen on määrännyt joku muu lääkäri, et saa Kela-korvausta. Psykologin tutkimuksista voit kuitenkin saada korvauksen riippumatta siitä, kuka sen on määrännyt.

Usein palveluntuottaja vähentää Kela-korvauksen osuuden suoraan laskusta, ja Kela maksaa sen palveluntuottajalle.

Lue lisää yksityisen sairaanhoidon korvauksista (kela.fi)

Kysymys: Korvaako Kela yksityislääkärin vastaanotolla käynnin matkakustannuksia?

Vastaus:

Kela korvaa yksityisen lääkärin vastaanotosta aiheutuneita matkakustannuksia vain tietyissä tilanteissa:

• Saat korvauksen matkasta yksityiseen terveydenhuoltoon pääsääntöisesti silloin, jos siellä saamasi hoito on Kela-korvattavaa. Jos sinulla on hoitoon hyvinvointialueen maksusitoumus, palveluseteli tai Kelan kuntoutuspäätös, saat aina matkastasi korvauksen.

Yksityisen lääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidosta aiheutuvia matkakustannuksia Kela ei yleensä korvaa.

Kela korvaa yksityisen sairaanhoidon tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden matkakustannuksia vain silloin, jos kyse on mielenterveyden tai suun hoidosta ja hoidon on määrännyt psykiatrian erikoislääkäri, suu- ja leukakirurgian erikoislääkäri tai hammaslääkäri.

Kun käyt lääkärillä tai hoidossa sairauden vuoksi, pyydä hoitopaikasta SV67-todistus. Sen avulla voit hakea matkakorvausta Omakela.fi-palvelussa. Matkakorvaustodistuksen toisella puolella on hakemus, jonka voit täyttää ja toimittaa Kelaan.

Voit hakea matkakorvausta 6 kuukauden ajalta takautuvasti.

Kuntoutusmatkoista saa matkakorvauksia, jos kuntoutus perustuu Kelan tai julkisen terveydenhuollon tekemään kuntoutuspäätökseen. Jos käyt pidempikestoisessa kuntoutuksessa, pyydä hoitavalta taholta pidempiaikainen tai toistaiseksi voimassa oleva matkakorvaustodistus (SV67).

Lisätietoja matkakorvauksista löydät Kelan verkkosivuilta. (kela.fi)