Maksukatot ja vuosiomavastuut
Julkisessa terveydenhuollossa, reseptilääkkeissä ja Kelan korvaamissa matkakuluissa on käytössä vuotuiset maksukatot. Kun omavastuuraja täyttyy, saat palveluita tai korvauksia loppuvuoden ajan maksutta tai alennettuun hintaan. Maksukatto suojaa liiallisilta kustannuksilta, jos käytät paljon terveyspalveluita, tarvitset säännöllisesti lääkkeitä tai matkustat hoitoon.
Vastaus on tarkistettu 4/2025
- Kuulin tuttavaltani maksukatosta. Mitä se tarkoittaa?
Kysymys: Erilaisia hoitomaksuja syntyy monesta paikasta, ja ne tuntuvat yhteenlaskettuina melko korkeilta. Kuulin tuttavaltani maksukatosta. Mitä se tarkoittaa?
Vastaus:
Julkisen terveydenhuollon asiakasmaksujen maksukatto tarkoittaa sitä, että kun olet maksanut kalenterivuoden aikana tietyn summan verran terveydenhuollon asiakasmaksuja, saat loppuvuoden aikana useimmat palvelut maksutta tai alennetulla hinnalla.
Maksukattoa kerryttävät esimerkiksi:
- lääkärikäynnit sote-keskuksessa
- fysioterapia, sarjahoito ja päiväkirurgia
- poliklinikkamaksut ja lyhytaikainen laitoshoito
- suun terveydenhuollon käynti- ja toimenpidemaksut
- edellä mainitut maksut, vaikka ne olisi maksettu toimeentulotuella
Sen sijaan esimerkiksi hammasproteesit, sairaankuljetus, lääkärintodistukset ja yksityislääkärin tutkimukset eivät kuulu maksukaton piiriin.
Maksukattoa seurataan kalenterivuosittain, ja vastuu seurannasta on sinulla. Voit pyytää seurantakortin alkuvuodesta terveysasemalta. Kun katto täyttyy, saat ns. vapaa-kortin julkisen terveydenhuollon toimipisteestä.
Alle 18-vuotiaan maksut lasketaan yhteen huoltajan maksujen kanssa. Kun maksukatto täyttyy, maksuttomuus koskee kaikkia, joiden maksut ovat yhdessä sitä kerryttäneet.
Lue lisää terveydenhuollon maksukatosta. (oikeusministerio.fi)
Lääkekustannusten Kela-korvausten vuosimaksukatto (lääkekatto) on vuotuinen omavastuuraja. Kun se täyttyy, maksat reseptilääkkeistä vain pienen omavastuun. Korvaus myönnetään suoraan apteekissa, kun esität Kela-kortin. Voit myös hakea korvausta jälkikäteen kuuden kuukauden kuluessa.
Lue lisää vuosiomavastuusta eli lääkekatosta. (kela.fi)
Matkakustannusten Kela-korvauksen vuosiomavastuu: Kelan korvaamien terveydenhuollon ja kuntoutuksen matkojen vuosiomavastuu on 300 euroa. Sitä kerryttävät myös matkakulut, jotka jäävät alle omavastuurajan (25 euron) yhdensuuntaiselta matkalta.
Lue lisää Kelan korvaamien matkojen vuosiomavastuusta eli matkakatosta. (kela.fi